SEMANA XIV

Autoevaluación: Durante mi práctica clínica I en CEIFBUAP, asistí siempre puntual, porté el uniforme correctamente, me dirigí con respeto siempre hacia los pacientes, el personal que ahí labora, mis compañeros (as) de prácticas superiores y servicio.
En cuanto a la parte asistencial, traté siempre de entrar a sesiones con los pacientes, aprendí bastante, ya que siempre que tenía duda, mis compañeros fueron siempre amables y las aclararon, de igual manera pude hacer sugerencias en algunas cosas básicas de su tratamiento. Participé en los eventos a los cuales se nos invitó.
Aproveché las oportunidades que tuve para entrar a valoración, lo cual fue muy productivo, ya que aprendí mucho y pude aclarar las dudas que surgían en el momento. Aprendí a hacer anamnésis y a ahondar en la entrevista realizada al paciente relacionando los conocimientos de las materias que ya he cursado.
En los talleres siempre cumplí el material solicitado y de igual manera asistí puntual, me faltó participar más pero lo intenté, sé que es una parte que debo trabajar y mejorar. Busqué algunos artículos respecto a los temas que abordaríamos, aunque de igual manera, no siempre participé con ellos.
Por lo anterior considero entonces mi desempeño debe ser evaluado con 9.

SEMANA XIII: 7-11/NOVIEMBRE

Esta semana, por cuestiones de mantenimiento hubo un poco de atraso en las actividades y talleres planeados para la práctica clínica.


En el taller de silla de ruedas  se le definió como un vehículo individual que favorece el traslado de personas que han perdido de forma permanente, total o parcialmente la capacidad de desplazarse. Las partes de éstas son: el asiento, el respaldo, los reposapies y reposabrazos, los mangos de empuje, arcos propulsores, las ruedas (delanteras y traseras), palancas de inclinación y frenos.
Su manejo es un tanto complejo y se necesita adquirir una mayor fuerza en miembros superiores para poder desplazarse en una de éstas, su manejo debe ser enseñado al paciente para facilitar sus actividades de la vida diaria, es importante también enseñar al paciente la postura correcta que debe adoptar al utilizarla.



Por último en el taller de aditamentos para la marcha vimos los casos en los que se utilizaría determinado aditamento en ciertas patologías y cómo estos son secuenciales, ya que podríamos empezar utilizando la andadera, luego las muletas y por último el bastón.
De igual manera y algo muy importante es adaptar el aditamento al paciente, ya que depende mucho de su edad, la patología o afección que presente y el medio en el que se desarrolle, al igual que sus actividades de la vida diaria.
Reforzamos el saber cómo se utilizan de manera adecuada y como modificar sus medidas para que se ajusten de manera adecuada al paciente, así como la importancia de la empuñadura (en el caso del bastón) y el material del que está hecho, ya que es liviano pero resistente.


En clínica no hubo muchos pacientes ésta semana, pero ha sido interesante seguir el proceso de rehabilitación de los pacientes, ya que desde la primera vez que entré a sus sesiones he visto avances muy significativos en varios de ellos.
He aprendido también que hacer los ejercicios con los pacientes, es también una forma de hacer más dinámica la terapia y el paciente se siente más cómodo y motivado a realizarlos.
Observar que cada patología tiene su tiempo de recuperación muy particular en cada paciente, dependiendo de muchos factores como lo son principalmente la patología y la edad.



Autoevaluación:
Ésta no fue una semana fácil por las situaciones que pasé, sin embargo traté de asistir y reincorporarme a las actividades de clínica tan pronto me fue posible.
Asistí puntual, con el uniforme correctamente portado y cumplí con el material solicitado.
En cuanto a la parte de clínica, casi no hubo pacientes, sin embargo busqué entrar a las sesiones que me fue posible.
Considero entonces ser evaluada con 10.

SEMANA XII: 3-4/NOVIEMBRE

Ésta ha sido la semana más corta, pero aún así provechosa.
En el taller de técnicas de traslado de paciente aprendí maniobras para poder trasladar a pacientes en diferentes situaciones, como lo es de emergencia, o bien de manera intrahospitalara, hacerlo sola o con ayuda, evitando lesiones n sólo para el paciente, sino para mi como futura fisioterapeuta.
Participé ayudando a mi compañero, quien impartió el taller a hacer las demostraciones de dichas maniobras, lo cuál me hizo aprenderlas mejor.

En el taller de ejercicios de cama y colchón pude reforzar, lo recién visto en mi clase de fisioterapeutica, éstos son muy importantes en pacientes con lesión medular, ya que buscan la máxima independencia del paciente y de igual manera la máxima re adaptación posible a su medio para que puedan valerse por sí mismos. En el artículo que investigué habla no sólo de los beneficios para el paciente, sino para la sociedad, económicamente hablando (impacto social) al enseñarle al paciente estos ejercicios y establecerles un programa efectivo de los mismos.



En cuanto a la parte de clínica, estos días casi no hubo pacientes, sin embargo entré a sesión con los que pude, he visto mejoría en los pacientes con los que me ha tocado entrar, mis compañeros de prácticas superiores pudieron aclararme ciertas dudas respecto al tratamiento que se le aplica,

Autoevalución.
Esta pequeña semana, participé en los talleres que se impartieron haciendo comentarios o ayudando a mis compañeros que los expusieron.
Llegué puntual y en forma, hice lo que se me pidió y estuve lo más activa posible en la clínica y busqué artículos para participar.
Considero entonces debo ser calificada con 10.

SEMANA XI: 24-28/ OCTUBRE

Esta semana abarcamos los talleres de ejercicios de propiocepción para miembro superior y
ejercicios de propiocepción para miembro inferior, en los cuales (como se complementan) repasamos la definición de lo que es propiocepción, acordando así que es la información provista por nuestro sistema nervioso central respecto a la posición y movimientos que realiza nuestro organismo en determinado espacio y tiempo. Fueron muy dinámicos y una vez más confirmamos que los fisioterapeutas debemos ser creativos con el tratamiento en nuestros pacientes, ya que estos pueden realizarse de muchas formas. Además el ver como estos son utilizados en la prevención de lesiones fue interesante.
                                                


El participar en poner la ofrenda de a clínica fue una actividad de desestrés, donde además conocí a nuevos compañeros y pudimos de alguna manera celebrar estas fiestas de día de muertos.

                                                                       
Al estar en el taller de Ergonómetro de MS y MI vimos que son máquinas que nos permiten realizar distintas acciones/ movimientos con la ergonomía adecuada para realizarlos,
Ayuda en la recuperación de ambos miembros, está indicada en: fortalecimiento, propiocepción, aumento del rango de movimiento. Pude participar como paciente y pude sentir las diferencia y los cambios que se iban presenciando en mi como el aumento de mi tensión arterial (lo cambio a nivel crdiorrespiratorio).


En el área de clínica propiamente,estuve entrando a las sesiones de varios pacientes, algunos a los que no había visto en ciertos días pude apreciar un cambio significativo en ellos
igual contribuí con ideas para realizar estiramientos,o cierto ejercicio. Pegunté mis dudas y fueron aclaradas, agradezco por eso a mis compañeros de prácticas superiores


Autoevaluación:
Esta semana, fue bastante retroalimentativa, ya que al abordar los temas de propiocepción pude asociarlo a lo que he visto estas semanas de clínica en el tratamiento con los pacientes.
Impartir el taller de propiocepción de MI me fue bastante grato, ya que pude hacerlo dinámico para mis compañeros, me fue mejor que en el taller anterior.
Mi asistencia fue en tiempo y forma,realicé lo que se me indicó, pregunté mis dudas e incluso participé con un artículo en los talleres.
Considero entonces debo ser evaluada con 10.

SEMANA X: 17-21/OCTUBRE

Siendo esta mi tercera semana de práctica, iniciamos el taller con ejercicios de correción del raquis o para la escoliosis, aplicando el método de ejercicios de Klapp en el que nos habla de distintas posiciones que pueden adoptarse para el tratamiento de la escoliosis, centrándose básicamente en la idea de poner al paciente en 4 puntos para así cprregir o disminuir las curvaturas que pudieran estar afectando a la columna. De igual manera trabaja la deambulación para corregir la escoliosis, ya sea en forma de C (con extensión de miembros contralateral) o de S (con extensión de miembros unilateral). Fue bastamte retroalimenrativa, ya que pude relacionarla con lo visto en clase de fisioterapeutica.


En el taller de medidas de higiene postural, aprendimos varias medidas que puede tomar el paciente corrigiendo su postura con el fin de evitar lesiones en sus actividades de la vida diaria, que van desde cómo sentarse, como levantar objetos, cómo desplazarlos (empujándolos) para que el gasto energético sea menor y más eficiente, cómo debe ser una posición de dormir adecuada, e incluso como debe estar sentado el paciente en su área de trabajo, o bien la manera de cargar una mochila o el peso que ésta debe tener.


En el taller de ejercicios de estabilización y propiocepción del raquis (core) fue un taller donde competimos por ver quién lograba resistir más tiempo en determinada posición (realizando el ejercicio).  Son variados y cansados, pero bastante efectivos para el fortalecimiebto de la faja abdominal, esto con el fin de evitar/ prevenir futuras posibles lesiones.


Los ejercicios de coordinación basados en frenkel, que son utilizados en pacientes con ataxia, fue un taller bastante retroalimentativo, ya que pudimos hacer la comparativa o reforzar dichos ejercicios con una paciente que presenta agenesia del cuerpo calloso, cuyo tratamiento es basado en dichos ejercicios. Éstos deben ir aumentando en complejidad una vez que el paciente puede realizarlos.


El taller de ejercicios para equilibrio en sedestación y bipedo ha sido el más divertido de todos, ya qie se trata de ser creativo para adaptar los ejercicios a las necesidades del paciente. Para dicho taller busqué un artículo, aunque por cuestiones de tiempo lo comentaré la siguiente semana, fue el mejor taller.

En cuanto a la clínica, tuve la oportunidad de conocer pacientes nuevos y pude aprender de ellos muchas cosas.
Gracias a mis compañer@s de prácticas mayores pude aclarar dudas que me surgieron en el momento de dar tratamiendo a dichos pacientes. Hubo un caso en particular que me llamó mucho la atención y me hizo investigar respecto a agenesia del cuerpo calloso.


Autoevaluación:
Esta semana participé con un artículo sobre elongación muscular, fue un tema muy interesante, traté de ser más participativa y aclarar mus dudas en talleres, cumplí con el material solicitado y acaté las indicaciones. Por parte de la clínica busqué entrar con pacientes siempre que fuera posible, tuve gratas experiencias esta semana por parte de una paciente muy especial. Pude preguntar a mis compañeros de prácticas mayores mis dudas e incluso pude hacer sugerencias respecto al tratamiento, ya sea que me corrigieran o me dijeran qu estaba bien. Considero emtonces ser evaluada con 10.

SEMANA IX: 10-14/OCTUBRE

Esta, mi segunda semana de práctica fue muy interesante y enrriquecedora.



En el taller de introducción al ejercicio terapéutico aclaramos la diferencia entre el ejercicio común y el terapeutico, definiéndolo como la actividad sistemátic y planificada de movimientos corporales y posturas con los propósitos de corregir y prevenr alteraciones, mejorar, reestablecer y potenciar el funconamiento fíico y algo muy importante el prevenir lesiones , de igual manera, repasar la diferencia entre cliente y paciente.




Al abordar el tema de elongación muscular fue muy dinámico ya que entre todos llegamos a acuerdos respecto al estiramiento y la actividad fue muy creativa por parte de mi compañera (quien expuso el tema), pude contribuir con mi equipo, ya que di las ideas principales de los estiramientos que teníamos que realizar y ya entre todas, intentamos mejorarlo.
Hablamos de la importanca que tiene el estiramiento muscular en la prevención de lesiones, pre y post ejercicio, de igual manera el aumento de rangos de movimientos de ciertos segmentos corporales. Leí un artículo respecto a estos en el cual concluían que realmente estos dos beneficios pudieron ser comprobados en futbolistas jóvenes.

En cuanto a las  técnicas de relajación fue un taller bastante interesante ya que lo combinamos con la práctica. Vimos dos tipos de técnicas de relajación, y en cuanto a los beneficios, además de lo psíquicos los musculares fueron interesantes.

En los últimos talleres de la semana hablamos de ejercicios de corrección del raquis Williams y McKcenzie.
Williams aborda el tratamiento de lumbalgias con 6 ejercicios, de los cuales el primero y el último tienen variantes, de igual manera en columna cervical nos muestra 2 ejercicios, éstos están contraindicados en hernias discales y radiculopatías, trabajan el fortalecimiento de músculos antagonistas a los músculos estáticos para poder corregir  posturas viciosas.
McKenzie busca movilizar la columna vertebral con el fin de reducir el dolor, y lograr una mayor amplitud de movimiento mediante la extensión, fureon bastante relajante también .


Respecto a la práctica tuve un poco más de acercamiento a cómo se trabaja en esta carrera, ya que estuve siempre con mis compañeros de prácticas mayores observando mientras ellos se encargaban de la terapia de sus pacientes, fue interesante, ya que con cada paciente, gracias a mis compañeros aprendí mucho más tanto de las distintas patologías como de su tratamiento. Las experiencias con los pacientes fueron buenas, ya que aprendí bastante.


Autoevaluación: En la semana participé de manera más abierta en los talleres, leí artículos respecto a los temas que abordaríamos, pude resolver mis dudas y participar resolviendo las de mis compañeros y cumplí con el material solicitado para los mismos. Por parte de la clínica, fui puntual todos los días y traté de estar siempre con mis compañeros de prácticas mayores en terapia con pacientes, aprendí mucho de distintas patología y y aclaré mis dudas con ellos, considero entonces ser calificada con 10.

SEMANA VIII: 3-7/SEPTIEMBRE

Esta fue mi primer semana asistencial en mi práctica clínica, fue toda una experiencia.

Al inicio de semana, el tema de tracción cervical y lumbar fue bastante interesante y didáctico, ya que tuvimos la oportunidad de utilizar la tracción mecánica en una de las áreas de la clínica. Definimos la tracción como una fuerza mecánica aplicada al organismo que tiene la función de separar superficies articulares y estirar las partes blandas circulantes, favorece a la reducción de protrusión discal, estiramiento y relajación muscular.

Aprender su uso fue fácil y muy útil el aprender que para tracción cervical se utiliza una fuerza de aproximadamente el 7% de peso corporal y a nivel lumbar 50% del mismo.

Cuando utilizamos el verticalizador fue fácil aprender su manejo, a pesar de no ser tan complejo es bastante útil para favorecer a descarga de peso en miembros inferiores de manera progresiva, de igual manera en la columna, especialmente a nivel lumbar y el uso de magnetoterapia que utiliza campos electromagnéticos para lograr un objetivo terapéutico, entre sus efectos están: dilatación de capilares, aumento de la presión parcial de oxígeno en los tejidos, favorece el metabolismo óseo y de colágeno, a la regeneración de tejidos, tiene efectos analgésicos y antiinflamatorios. Está indicado en fx, osteomielitis, pseudoartrois, bronquitis, úlcera péptica y colon irritable.

 

En el taller de movilizador pasivo de rodilla y tobillo surgieron muchas dudas en cuanto a su efectividad, ya que muchos de los artículos no comprueban como tal sus efectos, en mi opinión sería más útil una movilización pasiva llevada a cabo por el fisioterapeuta.

Al ver sistema de balance eléctrico es un aparato muy didáctico para que el paciente mejore su equilibrio, tiene distintos protocolos, los cuales hacen que el paciente mejore su propiocepción, participar como paciente me hizo llegar a la conclusión de que sí lo emplearía como tratamiento para algún paciente ya sea geriátrico, con secuelas de EVC o bien, vértigo. Considero que es bastante útil y una forma interactiva para que paciente lleve a cabo su terapia

Al abordar el tema de soporte parcial de peso vimos que es de gran ayuda, ya que ayuda en pacientes para que no tengan una descarga completa al estar en bipedestación y el entrenador de marcha que es como una caminadora con protocolos que ayudan a manejar la angulación y velocidad de la misma, además de recabar datos del paciente que posteriormente van a sernos de ayuda.

Respecto al área de práctica, tuve la oportunidad de entrar dos veces a valoración de pacientes que recién ingresan a la CEIFB, y gracia a esto, he ido aprendiendo de manera más didáctica cómo realizar una anamnésis y exploración física con enfoque fisioterapeutico, de igual manera tuve la oportunidad de entrar a las sesiones de distintos pacientes, todos los casos se me hicieron muy interesantes y pude darme cuenta de que realmente nuestra principal arma como fisioterapeutas es el ejercicio terapéutico, seguido del uso de agentes físicos.

De igual manera investigué por mi cuenta algunas de las patologías que presentaban dichos pacientes, para entender mejor el tratamiento establecido y la patología como tal. 

Fue una experiencia muy grata, aunque en ciertos casos un poco fuerte o de gran impacto emocional, aunque es parte de ser fisioterapeuta y debemos aprender a tratar con ello.

Autoevaluación:

Ésta semana me presenté puntual y en forma a mi práctica clínica, tomé nota y busqué aclarar mis dudas respecto a los tratamientos que llevan los pacientes de los cuales pude entrar a sus terapias. Cuando los chicos de prácticas superiores me preguntaban traté de dar respuesta a sus preguntas y si no sabía, buscaba información al respecto. De igual manera en los talleres participé de manera un poco más activa con algunos datos que se nos preguntaron y aclaré dudas. Considero entonces debo ser evaluada con 10.