SEMANA VII: 26-30/SEPTIEMBRE

La semana inició con el examen de los temas vistos la semana pasada de corriente galvánica, exponencial, farádicas y TENS

Por cuestiones de tiempo abarcamos dos temas en una sola sesión, siendo estos microcorriente y VMS y corrientes rusas.
Ambas con diferencias muy marcadas, ya que para empezar las corrientes rusas son empleadas en fortalecimiento muscular en pacientes sano, e incluso deportistas de alto rendimiento, en cambio la microcorriente además de sus fines terapeuticos puede ser empleada en el ámbito de la estética.

Las microcorrientes son corrientes constantes cuyos efectos son disminución del dolor, incremento de la reparación de tejido dañado, estimuar el flujo linfático e inhibir puntos gatillo, en cuanto al ámbito estético aumenta la circulación y la producción de colágeno.

Las corrientes rusas pueden ser empleadas a nivel muscular (a 2500Hz de frecuencia aproximadamente) o nervioso (1000Hz) y además de su principal uso (fortalecimiento), disminuye el dolor, puede ser empleado en la disminución de edema y restauración muscular por lesiones nerviosas.

Por otra parte las interferenciales tiene efectos, tanto excitomotor como analgésico y ayuda al trofismo muscular, esta corriente es el resultado de dos corrientes alternas sinusoidales de mediana frecuencia que puede abarcar zonas mas amplias y profundas que otras, se puede aplicar de manera bipolar y tetrapolar, en base a esto se podrán modificar distintos parámetros.

Autoevaluación:
Esta semana mi desempeño no fue el mejor, no dilo máximo en mi exposición, y mi evaluación tampoco fue la mejor, sin embargo traté de que mi asistencia fuera puntual, y cumplí con el material solicitado, y aprendí bastantes cosas que podré aplicar una vez iniciada mi practica, considero entonces debo ser evaluada con 7.

SEMANA VI: 19-23/SEPTIEMBRE

Esta sexta semana fue de recuperación de talleres por la semana de capacitaciones de la semana pasada.
Hablar de las generalidades de la corriente, nos dio la pauta para saber los efectos fisiológicos generales que la electro puede generar en cualquiera de sus tipos de aplicación terapéutica y lasificaciones.

Cuando vimos corriente galvánica llegamos a la conclusión de que este tipo de corriente ya no es muy utilizado en la actualidad, ya que podemos lograr resultados muy similares, si no es que los mismos con otro tipo de corriente que sea más accesible.
Algo interesante y muy peculiar de esta corriente es que es utilizada para la iontoforésis (que es la aplicación de un medicamento mediante dicho agente), algo importante también es que éste se dosifica en base al tamaño del electrodo y la intensidad de la corriente.



Al ver corriente exponencial, algoque llamó mi atención es el hecho de que ésta al ser una corriente de baja intensidad para tener un efecto más efectivo, puede combinarse con otro tipo de corriente. Trabaja directamente sobre las fibras musculares tipo II, que como sabemos con las unidades motoras de contracción rápida del músculo. De igual manera, algo interesante respecto a esta corriente, es que si se despega el puntal, se puede llegar a ocasionar quemaduras.



Respecto a las corrientes farádicas, fue el taller en el que hasta ahora he participado más y fue agradable, algo que captó mi atención es que esta corriente es asimétrica, es decir que sudirección cambia constantemente y que trabaja directamente sobre las fibras aferentes gruesas de los nervios. Además de aprender que para fortalecimiento muscular es de las corrientes más suaves o que con más a gradables para los pacientes y por ende puede ser empleado en adultos mayores para no causar molestias.


Respecto al TENS (Estimulación nerviosa transcutánea) fue bueno saber que es la corriente a la que se puede tener acceso más fácilmente, en cuanto a costos y comodidad, además de que no es tan compleja al ser utilizada, sus modalidades son interesantes (convencional, acupuntural, burst) y es de gran ayuda como elemento básico en el consultorio de un fisioterapeuta.


Por último, hoy, viernes fueron los talleres de aplicación de las corrientes farádicas, exponenciales y TENS, fue bueno poder sentir la aplicación de dichas corrientes, ya que de cierta manera estaré más familiarizada con la sensación que el paciente pueda experimentar cuando le aplique éstas.

Autoevaluación:
Esta semana fui más participativa y de manera más activa, como siempre, llegué puntual y aunque fueron pocos mis aportes, considero que fueron significativos, ya que pude mencionar algunos datos que mis compañero desconocían. Considero entonces que mi calificación de ésta semana debe ser 10.

SEMANA V: 12-16/SEPTIEMBRE

En esta quinta semana de clínica fue muy práctica. Iniciamos con la aplicación de examen de los talleres vistos en la semana pasada,pude notar que se hizo especial énfasis en el uso de láser e infrarrojo, ya que fueron los agentes (a mi parecer) más útiles y accesibles.

Para el segundo día, tuvimos nuestra primera participación como grupo de clínica en el complejo cultural universitario. Apoyando a hacer una pausa activa en un evento de la licenciatura de mercadotecnia. Fue la primera vez que realizo este tipo de actividades, espero poder participar en próximos eventos. Porque como mecionó una profesora "un fisioterapeuta, no sabe de pena". Fue una experiencia grata.

El día 14 tuvimos nuestra primera capacitación para la carrera nocturna por parte de la universidad, donde brindaremos servicio de fisioterapia a los participantes de la misma. Me agradó, ya que  repasamos algunos temas vistos en clases pasadas, como kinesiología, anatomía y fisiología. Aprender un poco más sobre tipos de calentamiento y sus beneficios antes y después de practicar dicha actividad fue muy interesante para mi.
El día 15, de nuevo tuvimos capacitación, pero esta vez de manera más práctica, ya que vimos algunos estiramientos que podríamos realizarles a los corredores, de igual manera aplicación de crioterapia.
Me entusiasma la idea de poder empezar a llevar a cabo lo aprendido hasta ahora de la carrera en este tipo de eventos.

Autoevaluación.
Esta semana, como en las anteriores, fui puntual y partcipé de manera lo más activa posible, apoyé en lo que se me pidió y pude aportar algunas ideas de estiramientos, lo cual fue bueno para mí porque me hicieron pensar en la manera de aplicarlos, dadas las condiciones en las que nos encontraremos al participar en la carrera, como lo son el espacio, tiempo y cantidad de personas que puedan requerir nuestros servicios. Valoro entonces mi desempeño con 10.

SEMANA IV: 5-9/SEPTIEMBRE

En esta mi cuarta semana de estar en clínica, fue como siempre muy productiva y de bastante retroalmentación, en el taller de generalidades de fototerapia, ya que reafirmamos conocimientos obtenidos en la materia de fiioterapeutica I y dimos pauta para poder ver los siguientes agentes.

En el taller de láser aprendí que éste, entre otros efectos altera la síntesis de citocinas implicadas en la inflamación, inhibe la proliferación bacteriana y estimula la producción de ATP, es interesante que para su aplicación debe tenerse especial cuidado con los ojos y que además de utilizar gafas protectoras se debe aplicar de manera perpendicular a la piel. Fue práctico el saber para su dosificación existen ya ciertas tablas establecidas que nos pueden facilitar esta parte del tratamiento.

El taller de infrarrojo fue mas de mi agrado, ya que he tenido la oportunidad de experimentar la aplicación de este agente (como paciente) y reafirmar los efectos que éste produce al ser un agente que transmite calor y a diferencia de otros, no requiere contacto directo con la piel , tales como: la vasodiltación, estimulación del trofismo tanto celular como tisular y su efecto de sedación  que en lo personal me parece ser bastante relajante. Fue bueno recordar que para su aplicación se deben quitar los elementos metálicos que pueda portar el paciente, ya que pudiera ser causa de quemadura, y proteger lo ojos y zonas que sean muy sensibles a la luz.

En el taller de luz polarizada quedó muy en claro que el uso de este agente no es muy común, sin embargo indagamos que puede ser de gran ayuda en el proceso de cicatrización por diversos factores, pertenece a las ondas magnéticas. Fue un tema nuevo para mi, ya que no lo habíamos abordado en mi clase de agentes físicos, fue interesante encontrar que contrario al láser, éste es policromático (emite más de una onda), posee incoherencia (lo cual quiere decir que las ondas no están sincronizadas en espacio ni tiempo.

Su aplicación estimula la producción de colágeno y elastina, estimula procesos regeneradores del organismo. Habría sido interesante poder utilizar dicho agente, pero nos nos fue posible llevar lo aprendido a la práctica.

Autoevaluación: Esta semana participé de manera un poco más activa, como siempre llegué a tiempo en los horarios que nos pidieron y pude aclarar mis dudas respecto  ciertos agentes, pude hacer comentarios y aportar datos a mis compañeros que no conocían, de igual manera buscar artículos fue bastante enriquecedor para complementar lo aprendido. Considero entonces mi desempeño debe ser evaluado con 10.

SEMANA III: 29/AGOSTO-2/SEPTIEMBRE

En esta mi tercera semana de práctica clínica abarcamos distintos tipos de agentes físicos y fue bastante enriquecedora, ya que en un principio abordamos el tema de calor y frío terapéutico, aunque por cuestiones de tiempo sólo pudimos ver la aplicación de frío en diferentes áreas del cuerpo con dolor, como espalda y rodilla mediante la aplicación de compresas frías, polos de hielo, e incluso pudimos ver la aplicación de sprays, una modalidad muy utilizada en otros países, vimos los distintos efectos que éstos generaban, como los hemodinámicos, neuromusculares y de igual manera metabólicos y en qué casos se indica su aplicación, un dato que me sorprendió, ya que no lo sabía es que puede ser indicador en personas que padezcan algún tipo de insuficiencia venosa, ya que después de aplicarlo (dependiendo del tiempo necesario en cada paciente) el heritema generado, debe desaparecer en un lapso no mayor a 5 minutos en personas sanas.

Vimos también ultrasonido, en lo personal fue hasta ahora de mis talleres favoritos, ya que fue bastante interactivo y pudimos analizar ejemplos de aplicación en supuestos casos clínicos, pude recordar datos muy importantes que no tenía tan presentes como las frecuencias, ciclos de trabajo y la intensidad con la que debe ser utilizado el ultrasonido, además de calcular el tiempo indicado en ciertos tratamientos, como todo el recordar los conceptos básicos como absorcion, atenuación, refracción y reflexión fue de gran ayuda, pude ayudar con algunos comentarios a mi equipo a dosificar el US en nuestro caso clínico. De igual manera me fueron aclaradas mis dudas al respecto.

Al tomar el taller de hidroterapia, evaluamos mucho costo-beneficio en cuanto a su aplicación, ya que a pesar de los beneficios/efectos que ésta nos proporciona (desde los limpiadores, musculoesqueléticos, cardiovasculares, respiratorios hasta psicológicos) no es un agente con el que podamos contar tan fácilmente, implica gastos elevados en cuestión económica y concluímos que podríamos tener los mismos efectos con otros agentes.

En los talleres de diatermia y fluidoterapia aprendimos que no son agentes muy utilizados, ya que la diatermia ha sido poco explorada y no se ha comprobado su efectividad como tal, y tanto esta como la fluidoterapia implican un costo elevado y pude concluir que ambos agentes a pesar de sus beneficios, es recomendable utilizar otros con los cuales podamos obtener los mismos resultados, contemos con ellos y puedan ser adecuados a la necesidad del paciente.

Autoevaluación:
Considero que esta semana participé con preguntas que quizá no sólo a mi sino a mis compañeros también pudieran haberles sido de interés, llegué puntual y cumplí con las indicaciones que se nos dieron, en casa investigué más a fondo sobre ciertos agentes, reafirmando así lo concluido en los talleres (como en el de diatermia). Valoro entonces mi desempeño con 10. Buscaré participaciones más activas en los mismos.